一、案情简述：

丁某系江苏省兴化市人 ，1954年8月出生，内退工人，2006年7月丁某发现咳嗽痰中带血，遂至县医院就诊，门诊常规检查未发现问题，CT影像显示右下肺点位，怀疑恶性肿瘤，建议至省城大医院复查。

2006年9月丁某至南京就诊于某三级甲等肿瘤医院，院方在没有多项常规检查的情况下，仅凭CT片诊断丁某右下肺点位为肿瘤，需要手术切除右下肺，重要的痰检和穿刺均未进行，手术后切片病理报告诊断为肺结核。

    病人出院回家后，感右胸不适，疲乏劳动能力降低，心中存疑，经介绍至本律师处咨询，律师认为本案医方有过错，应承担相应法律责任，丁某遂委托律师与医方协商，丁某希望只要区医院承认错误，再赔偿三五万也就不再追究。医方不认为其构成医疗过错，不同意赔偿，只表示可以给予象征性的补偿，双方协商未果，2007年6月丁某一纸诉状将医院告上法庭。

二、诉状摘要：

1、诉讼请求：请求法院判决被告承担医疗过错责任，赔偿医疗费、残疾生活补助金、精神损害赔偿金等各项损失168797元。

2、事实与理由：原告于2006年9月28日因肺病就诊于被告，门诊病历记载患者病史：患者1周前无明显诱因出现痰中带血丝，血点。医生建议住院手术。原告2006年10月7日于办理住院手续后，继续接受治疗。此前外院CT片显示右下肺占位。

2006年10月8日医院对原告进行了一些常规检查（血液、大小便、肺功能）和CT检查，CT检查诊断报告的诊断意见为：1、右下肺癌伴纵隔右肺门小淋巴结。2、颅脑未见异常。3、上腹未见病变。2006年10月16日，在医生的建议下，病人和家属同意手术，切除肿瘤。手术同意书上写明于2006年10月17日拟行右剖胸探查术，手术却以达到切除肿瘤的治疗目的。

2006年10月17日进行手术，手术切除了右下肺及淋巴组织，切除标本的病理诊断为：右下肺：上皮样肉芽肿性炎伴大片凝固性坏死，多核巨细胞反应，考虑特异性感染，结核可能。支气管切缘（一）。支气管旁淋巴结2枚、隆突破碎淋巴结4枚、234组淋巴结4枚、肺门淋巴结5枚，无标记淋巴结2枚：示慢性炎。

在医院的临时医嘱单中明确写着肺癌根治术后护理常规，有经治医师的亲笔签名。出院记录记载的手术名称是右肺下叶癌根治术，显示右下肺、淋巴组织被切除。出院诊断右下肺结核。

手术后当日转到胸科医院进行肺结核病治疗。

原告手术后回家休养，至今胸部常感疼痛、不适，并丧失了劳动能力。

被告在此次手术中没有根据原告的病情进行全面检查，诊断不明确，被告满足于诊断患者右下肺占位，莫名其妙进行肿瘤切除手术。被告在未明确诊断情况下，给患者实施剖胸探查术违反医疗法规，卫生部在《医院工作制度》中明确规定，重大复杂的手术在术前应尽量明确诊断。

综上所述，被告在此次手术中存在医疗过错行为，应承担损害赔偿责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定特向贵院提起诉讼，请依法裁决。

三、案件审理及调解

1、医方申请医疗事故鉴定,法院予以准许，市级医学会作出鉴定结论，不构成医院事故，病历书写存在瑕疵。法院通知不服鉴定结论可向省医学会申请重新鉴定。

代理律师认为，申请医学会重新鉴定的风险比较大，仍旧坚持申请司法鉴定。

2、律师继续为丁某申请司法鉴定，鉴定内容：医疗过错行为造成的损害后果（伤残级别），损害后果与过错行为的因果关系。法院最终同意鉴定并摇号确定鉴定机构，经南京医科大学司法鉴定所鉴定，损害后果为七级伤残，与医方过错行为存在因果关系。

3、法院组织调解，在医患双方的让步下，最终本案以医方赔偿十万元结案。