一.【诊疗经过】
    患者靳女士于2015年11月8日因“下腹痛4月”至安徽萧县某医院入院治疗，入院诊断：盆腔包块，11月16日超声所见：子宫前位，大小尚正常，肌层回声不均匀，肌层内见数个低回声，较大约15×15mm，内膜层厚约5mm,宫腔未示明显异常回声。子宫前方见大小约92×80mm低回声包块，与子宫前壁肌层分界不清，内可见密集光点浮动。双侧附件未显示。腹腔未示淋巴结声像。
    于2015年11月17日在全麻下行“全子宫+右侧附件切除术”，术后病理示：子宫体内膜腺体呈增殖期图像，间质无特殊，另部分区域肌层中较多淋巴细胞浸润存在，右卵巢巧克力囊肿形成。于2015年11月24日出院。
    2016年12月18日患者因“下腹痛2天”至徐州某三甲医院入院治疗，12月18日彩超：子宫切除术后；盆腔探及不均质回声团块，大小约6.6×5.3×6.3cm，界清，内血流信号不明显；盆腔未探及明显积液声像。考虑盆腔炎性包块可能性大，予抗炎治疗。12月22日彩超：子宫切除术后；盆腔探及不均质回声团块，大小约10.7×7.2×10.5cm，界清，内血流信号不明显；盆腔探及积液声像，深约2.2cm,内示细密光点。12月30日彩超：子宫切除术后；盆腔探及不均质回声团块，囊性为主，范围10.1×6.6×7.0cm，界欠清，囊性部分内透声差，示絮状回声，团块内血流信号不明显；盆腔探及积液声像，深约2.2cm,内示细密光点。于2017年1月3日出院。
    2017年4月10日患者因“右下腹痛半月”再次至徐州某三甲医院入院治疗，超声所见：子宫切除术后！盆腔探及不均质回声团块，范围约13.2×8.9×10.0mm，界欠清，囊性部分内透声差，示絮状回声，团块周边示少许血流信号。盆腔未探及明显积液现象。诊断：盆腔包块。于4月21日行：腹腔镜下陈旧性血肿清除术+盆腔粘连松解术+经腹结肠腹壁造瘘术。术后病理示:（盆腔）高级别软组织肉瘤伴出血坏死，另见脂肪组织未见肿瘤累及。于2017年5月4日出院，出院诊断：1、软组织肉瘤；2、全子宫切除术后。
    2017年5月5日转入首都医科大学附属北京友谊医院继续治疗，5月8日腹盆增加CT示：1、腹部术后，左下腹肠管造瘘术后；2、腹盆部、腹壁多发肿物，累及周围腹壁、肠管，输尿管受累不除外，复发及转移？请对比老片；3、胆囊结石可能；4、子宫未见显示，请结合病史。病理会诊：未分化多形性高级别肉瘤（徐医附院）。病理会诊：子宫肌壁、子宫内膜呈增生性改变、有多肌壁一侧，少量细胞核大深染高度怀疑间叶性恶性肿瘤细胞浸润（萧县人民医院）。于5月9日开始化疗，5月15日出院。
后，患者在首都医科大学附属北京友谊医院多次进行化疗。患者认为医方存在诊疗过错，遂委托刘汝军律师向徐州市泉山区法院提起医疗损害责任诉讼。
二.【过错分析】
    萧县某医院存在以下诊疗过错行为：
    1、医方对患者相关检查充分，未能对患者病情作出正确、适当的诊断。
    2、根据萧县医院保留的病理切片，送首都友谊医院检验，病理检验结果显示患者软组织肉瘤存在漏诊，延误治疗时机，造成患者病情进展。
    徐州某三甲医院诊疗过错：
    1、2016年12月住院诊断炎性包块，误导了患者，故而未行手术治疗。
    2、2017年5月住院手术治疗，医方选择手术方式方案不当，造成肿瘤细胞在患者腹腔内广泛种植。
三. 【鉴定责任】
    经法院组织摇号，委托南京某司法确定机构进行医疗损害鉴定，鉴定医方存在医疗过错，与患者的损害后果存在因果关系。
四、【判决结果】

     法院根据代理律师提出的变更诉讼请求，就患方已发生的各项损失判决医方承担相应赔偿责任。

五、【二次起诉】

    两年后患者因腹腔软组织瘤恶化而死亡，患者家属委托律师提起二次诉讼，就丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等要求医方赔偿，法院依法判决医方赔偿各项损失。