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     刘汝军律师,副主任、合伙人,中国农工民主党党员。专注公司法律事务、医疗纠纷、刑事辩护十余... [详细]
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产后大出血一万毫升,子宫切除新生儿窒息患方起诉医院
来源:南京律师网   发表时间: 2018-8-4
 一、【案情简介】
    孕妇姜女士于2017年9月3日08:37时因停经39+6周,阴道见红2小时至江宁区某中医院待产,B超:双顶径98mm,股骨长75mm,头围342mm,腹围369mm,羊水指数163mm,羊水内见密光点,S/D比值1.8.单胎头位,胎盘二级,胎盘位于子宫前壁,胎儿颈部见U型切迹。入院诊断:1.G10P3妊娠39+6周待产LOA;2.脐带绕颈(1周)。病历记载姜女士实际年龄46岁。
    2017年9月3日16:20时行胎吸术阴道助娩一男婴,体重4000g,胎盘自娩完整。产后子宫收缩欠佳,予欣母沛0.25mg宫颈注射同时予开通两路静脉快速滴注羟乙基淀粉500ml扩容,卡贝缩宫素1ml静脉滴注促子宫收缩等治疗后未见明显好转,17:00共出血约2000+ml。17:10地塞米松20mg静推,予子宫堵塞球囊压迫止血效果欠佳,阴道仍有多量出血。17:15再次予欣母沛0.25mg宫颈注射。17:28予输B型RH阳性冷沉淀凝血因子1个治疗量,输B型RH阳性红细胞悬液1.5U,输血浆150ml。共计出血量约3000ml。于18:15行全子宫切除术+盆腔引流术,产后共计出血约10000ml,术后共输红细胞悬液34u,血浆4365ml,2个治疗量冷沉淀,1个治疗量的血小板,补液4000ml。
经南京某三甲医院ICU主任会诊,9月4日04:43转南京某三甲医院重症医学科进一步治疗。入院后予血管活性药物维持血压、抗感染,维持内环境稳定,保护多脏器功能并输注血液制品。9月6日 行胸腹盆部CT平扫示:子宫切除术,腹盆腔积液伴血肿形成;2、两侧胸腔积液传送邻近肺组织膨胀不全;3、下腔静脉局部扩张;4、贫血表现。9月7日转入产科,盆腔探查B超示盆腔内见一不均质包块,继续静脉抗感染治疗。请中医科及康复科会诊,予中药口服及理疗。9月12日出现左侧头痛,伴左侧肢体乏力,头颅CT平扫示:左侧基底节区腔隙性脑梗塞。于9月18日出院,出院诊断:1、难治性产后出血;2、失血性休克;3、DIC; 4、双侧胸腔积液伴肺不张;5、肝肾功能不全;6、失血性休克(中等);7、全子宫切除术后;8、盆腔血肿;9、腔隙性脑梗塞;10、C4/5颈椎间盘突出、颈椎轻度退变;11、L4/5腰椎间盘轻度突出、腰椎退变。
9月28日至江宁医院就诊,进行心电图、血常规等检查,10月11日至南京市妇幼保健院就诊,进行血常规、腹部彩超等检查。
    患方认为医方采取治疗措施不当,造成产妇子宫切除、失血性休克肝肾功能受损。
二、患者已委托南京专业医疗律师刘汝军向江宁区人民法院提起医疗损害赔偿诉讼。
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